【診療所のﾋﾔﾘﾊｯﾄ対策：ﾘﾆｭｰｱﾙ版】

病院ではﾋﾔﾘﾊｯﾄに関する確認や会議は医療ﾐｽを防ぐ重要なﾎﾟｲﾝﾄとなっている。しかし、診療所（無床）ではこのような確認や会議が行われるｹｰｽは非常に少ない。日常小さなﾐｽの共有が大きなﾐｽや医療ﾄﾗﾌﾞﾙを防いでいることを理解する必要がある。

診療所ではその小さなﾐｽの共有を意識しているｹｰｽが少なく、ﾄﾗﾌﾞﾙが発生してから「そんなことがあったの」とか「なんでもっと早く言わなかったの」などということが実際には非常に多い。

 また病院ｸﾗｽに比較して、勤務や日常の規則も緩いｹｰｽが多い。職員採用においても他の職種経験者も多く、医療という業務が他の会社における仕事と同様に考えていることも多く、失敗やﾐｽに対しての怖さを知らない人材が多いことを認識しなければならない。

診療所における会議や業務委員会などは1ヶ月に1回程度は実施されているがその内容については業務連携や大きなﾄﾗﾌﾞﾙについての話し合いはあるが、小さなﾐｽの報告やそれに対する対処法などをみんなで話し合うことがあまりない。今回の東日本大震災を機会にさまざまなﾄﾗﾌﾞﾙに関する話をするように考えなければならない。

都市部にある内科系のAｸﾘﾆｯｸでは1か月に1回ﾐｨｰﾃｨﾝｸﾞにてﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例を医師、看護師、事務員それぞれが事例を挙げお互いに問題が起こらないように確認をし問題が起こらないようにその対応を協議している。

ここでは会議でのﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例を挙げるので各診療所でもこのような議題を掲げ日常からあらゆるﾄﾗﾌﾞﾙに対応できるよう検討することが必要である。

[　ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例　]

 

・採血患者の採血内容のﾐｽ ・採血結果の取り間違い ・電子ｶﾙﾃ入力時の処方ﾐｽ ・ﾚﾝﾄｹﾞﾝ撮影時の部位準備ﾐｽ ・処方箋の渡し間違い ・診察時間の予約ﾐｽ ・検査ｾﾝﾀｰの検査結果集配ﾐｽ ・検査予約の伝達ﾐｽ  ・診療報酬明細書の渡し間違い

等などさまざまな細かいミスが発生している。またそのようなﾐｽが1ヶ月間で1度もないことは開業して3年、1回もない。小さなﾐｽをお互いに共有することで次のﾐｽを事前に防いでいく（減少させる）ことが職員出入りの多いｸﾘﾆｯｸでは特に重要でといえる。「小さなﾐｽはなくならない」ということをわかっていなければならない。放置することで大きなﾐｽ、医療ﾄﾗﾌﾞﾙへと繋がっていくのである。