【保険医療機関の指導及び監査実施状況】

厚生労働省よりから公表されている保険医療機関の平成20年度

の指導及び監査の実施状況について掲載します。

返還を求めた金額は約36.6憶円であり前年度に比べ18.9憶円

の減となっている。減の原因としては監査件数や取消件数が減少

したためとみられている。

【監査件数】

平成19年度　105件

平成20年度　　69件

 

【保険取消状況】

保険医療機関の取消件数：33件（前年度19件減）

保険医等の登録取消:41人（前年度20人間）

特徴として

医科、薬局に比べ歯科の取消比率が高い。

架空請求、付増請求、振替請求、二重請求がある。

取消に係る端緒として医療機関従事者及び医療費通知に基づく

ものが多い。